鼻咽癌(NPC)是鼻咽的癌症,它是位于鼻后咽或咽喉上部的空气通道。

马来西亚鼻咽癌的治疗



 

根据世界卫生组织(WHO),鼻咽癌分为3种亚型:

  • 角化鳞状细胞癌(WHO 第一类型)
  • 非角化鳞状细胞癌(WHO 第二类型)
  • 未分化或低分化癌(WHO 第三类型)

风险因素

烟草
百分之八十五(85%)的头部和颈部癌与吸烟有关。患有鼻咽癌的吸烟者最有可能患有鳞状细胞类型。
爱泼斯坦巴尔病毒(Epstein-Barr virus EBV)
暴露于爱泼斯坦巴尔病毒在引起鼻咽癌方面起了一定的作用。
性别
男性患鼻咽癌的可能性是女性的两倍。
饮食习惯
定期地吃大量的盐腌鱼和肉会增加人患鼻咽癌的风险。

症状和体征

  • 颈部肿块
  • 鼻塞
  • 听力损失
  • 耳朵疼痛和耳鸣
  • 经常流鼻血
  • 脸部疼痛,麻木或麻痹
  • 经常头痛
  • 模糊或双重视力
  • 疲劳
  • 无法解释的体重减轻

 

诊断

鼻咽镜检查容许医生将导管插入鼻咽以检查头部和颈部区域。

活检容许明确的诊断进行。在细胞学检查中,细针抽吸过程是使用直接插入肿瘤的细针取出细胞并检查是否有癌症迹象。

电脑断层扫描可创建三维图像,以显示详细的横截面图,以显示任何异常现象或肿瘤。

磁共振成像使用磁场而非X射线来产生人体的详细图像,尤其是软组织的图像,例如扁桃体和舌根。磁共振成像对检测鼻咽肿瘤以及任何可能扩散到附近组织或淋巴结的癌细胞比电脑断层扫描具更高灵敏度。

骨扫描使用放射性示踪剂来观察扩散到骨骼的癌细胞。

正电子发射断层扫描(PET-CT scan)通常与电脑断层扫描结合使用。少量放射性糖物质会被注入病人体内。由于癌细胞倾向于积极地使用能量,因此它会吸收更多的放射性物质。然后,扫描仪会检测到该物质,以产生人体内部的图像。

 

鼻咽癌分期

 
第一期

小肿瘤,无扩散至淋巴结,无远处转移。

 
第二期

肿瘤在鼻咽中被发现,已扩散至颈部一侧的淋巴结,但无远处转移。

 
第三期

肿瘤已扩散到颈部两侧的淋巴结,但尚未转移。

第四期A

这描述了任何有或没有广泛淋巴结波及的局部晚期肿瘤。

第四期B

这描述了具有远处转移的肿瘤。

 

治疗方案

与您在我们Onco Life 中心的肿瘤科医生谈谈您的治疗方案。鼻咽癌的主要治疗方法是放射疗法。通常与化学疗法联合使用。这种方法可以称为伴随放化疗。偶尔会使用手术治疗鼻咽癌,主要是在放化疗后去除淋巴结或治疗初步治疗后复发的鼻咽癌。

 

放射治疗

一种由体外照射至特定癌变部位的发射疗法,称为强度调制放射疗法(IMRT),可以提供更有效的放射治疗剂量,同时减少对健康细胞的损害并减少副作用。

质子治疗

质子疗法是一种使用质子而不是X射线的体外放射疗法。在高能量下,质子可以破坏癌细胞。质子疗法可以用作某些颅底肿瘤治疗的一部分,以进一步限制向附近结构(如眼睛的视神经和脑干部位)的辐射剂量。

近距离放射疗法

近距离放射疗法是指进行放射疗法时,使用手术植入含有放射性物质的棒于癌部位或附近的疗法。植入棒会留在原处几天,这种方法最常用于治疗初步治疗后复发的鼻咽癌。

在开始对任何头部和颈部癌症进行放射治疗之前,需要先去除受损的牙齿,并在开始癌症治疗之前可以预防蛀牙。

化学疗法

化学疗法和放射疗法的组合通常用于治疗鼻咽癌。放射治疗之前使用化学疗法也正在研究中。一般来说,化学疗法与放射疗法结合使用可能会增加副作用。由于这些副作用,在治疗期间患者可能需要营养支持。

手术

鼻咽癌有时会使用外科手术治疗,但由于该区域难以触及且靠近颅神经和血管,因此并不是一种常见的治疗选择。

如果癌症已经扩散到淋巴结,建议进行手术切除颈部的淋巴结或者说颈淋巴结清除术。颈淋巴结清除术可能会导致耳朵麻痹,将手臂抬高至头顶上方时无力和下唇无力。这些副作用是由该区域的神经损伤所引起的。

在Onco Life中心,患者及其家人有机会与我们的肿瘤科医生,护士,辅导员讨论他们的感受,或加入我们中心的心理社会计划和支援小组。


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