原发性脑肿瘤始于大脑,通常被描述为低级别或高级别。较高的等级通常更具攻击性并且更有可能快速增长。原发性脑肿瘤的类型可分为神经胶质瘤和非神经胶质瘤。
神经胶质瘤起源于脑神经胶质细胞,可分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤或室管膜瘤。非神经胶质瘤肿瘤起源于非神经胶质细胞,可分为脑膜瘤、松果体和脑垂体肿瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤和神经鞘瘤。
继发性脑肿瘤或脑转移比原发性肿瘤更常见。继发性脑肿瘤起源于身体的其他部位,如乳房、肺、肾、结肠、皮肤,并扩散到大脑。
如果癌症扩散到脑膜和脑脊液 (简称CSF),则称为软脑膜转移。
影像扫描检查可以确定肿瘤是原发性或是继发性脑肿瘤。
磁力共振成像(简称MRI): MRI 可能针对大脑和/或脊髓,具体取决于它在中枢神经系统中扩散的可能性。
肿瘤组织取样/活检: 通常需要肿瘤组织样本才能做出最终的明确诊断。
电脑断层扫描(简称CT scan): CT 扫描可识别大脑中充满液体的空间(称为脑室)的出血和扩大。CT 扫描也可以看到颅骨骨骼的变化以及肿瘤的大小。
正电子发射断层扫描 (简称PET): 当患者接受治疗时,首先使用正电子发射断层扫描来了解有关肿瘤的更多信息。如果治疗后肿瘤复发,也可以使用它。
肿瘤生物标志物检测: 这也可以称为肿瘤的分子检测。这些测试的结果将决定您的治疗方案。
除了标准的化疗之外,靶向治疗还针对肿瘤的特定基因、蛋白质或有助于肿瘤生长和存活的组织环境。
为了找到最有效的治疗方法,我们的肿瘤科医生将为您进行测试来识别肿瘤中的基因和蛋白质。
多种针对包含其他特定分子变化,例如: 异柠檬酸脱氢酶 (简称IDH) 突变、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体(简称BRAF) 突变和成纤维生长因子受体(简称FGFR) 融合的脑肿瘤的其他靶向疗法正在研究中。
手术是在手术过程中切除肿瘤和一些周围的健康组织。它通常是低级别脑肿瘤所需的唯一治疗方法。切除肿瘤可以改善神经系统症状;提供用于诊断和遗传分析的组织。
对于患有 1p/19q 共缺失型和 IDH 基因突变的 II 级或 III 级少突胶质细胞瘤患者,美国临床肿瘤学会(简称ASCO) 建议放射治疗与化疗药物联合使用,这个组合统称为 PCV。
美国临床肿瘤学会(简称ASCO)建议对具有 IDH 基因突变且无 1p/19q 共缺失型的 II 级星形细胞瘤患者进行放射治疗,然后进行口服化疗或 PCV 化疗。对于具有 IDH 基因突变且无 1p/19q 共缺失型的 III 级星形细胞瘤患者,应先进行放射治疗,然后进行口服化疗,或同时进行这两种治疗。同样的,患有 IDH 基因突变的 IV 级星形细胞瘤患者可能会接受放射治疗,然后进行口服化疗,或同时接受这两种治疗。一些没有 IDH 突变的星形细胞瘤可能采用与同样没有 IDH 突变的 4 级胶质母细胞瘤相同的治疗方法。
对于大多数新诊断的 IV 级胶质母细胞瘤或 II 级或 III 级星形细胞瘤且无 IDH 基因突变的患者,美国临床肿瘤学会(简称ASCO)建议同时进行放射治疗和口服化疗。完成治疗后,建议进行 6 个月的口服化疗。
患者及其家人有机会与我们的肿瘤科医生、护士、辅导员谈论他们的感受,或者加入我们在Onco Life 中心的社会心理计划和支援小组。