肾癌的开始是当一个或两个肾脏中的健康细胞改变并失控,形成称为肾皮质肿瘤的肿块。

马来西亚的肾癌治疗



 

肾癌的类型

有几种类型的肾癌:

肾细胞癌

肾细胞癌是成人肾癌中最常见的类型,约占诊断的85%。

移行細胞癌

这也被称为尿路上皮癌。它占了成人肾癌诊断的10%至15%。

肉瘤

肾脏的肉瘤罕见,它是由肾脏或胶囊的软组织或周围的脂肪发展而来。

肾母细胞瘤/肾胚胎瘤

这在儿童中最为常见,与成人的肾癌治疗方式不同。

淋巴瘤

淋巴瘤与身体其他部位的淋巴结肿大有关,包括颈部,胸部和腹腔。在极少数的情况下,肾脏淋巴瘤在肾脏中可能表现为孤立的肿瘤块,也可能包括局部淋巴结肿大。

 

肾癌细胞的类型

下面列出了最常见的肾癌细胞类型。

透明细胞

大约70%的肾癌是由透明细胞组成的。透明细胞涵盖了从缓慢增长到快速增长。透明细胞肾癌对免疫治疗和靶向治疗特别反应积极。

乳头状

10%至15%的患者会发生乳头状肾癌。

肉瘤样特征

在肾癌中,每种透明细胞,嫌色细胞和乳头状癌的肿瘤亚型在显微镜下可显示高度混乱的特征,也被描述为“肉瘤样”,它表现出一种非常侵袭性的肾癌形式。

肾髓/集合管

这是一种罕见的高度侵袭性癌症,在黑人中更常见,与具有镰状细胞特性高度相关。

嫌色

嫌色细胞是不常见的及可能会形成无痛性肿瘤。

嗜酸细胞瘤

这是一种缓慢增长的肾癌,很少传播。

肾癌:风险因素和预防

以下因素可能会提高一个人患肾癌的风险。

吸烟
据相信,吸烟会导致约30%的男性、25%的女性患肾癌。
暴露于镉
一些研究显示暴露于金属元素镉与肾癌之间的联系。
性别
男性比女性患肾癌的可能性高2至3倍。
慢性肾病
肾功能降低但尚未需要透析(将废物从肾病病人的血液中分离出来)的人可能会患肾癌的风险更高。
种族
黑人患肾癌的比例更高。
长期透析
长期进行透析的人可能会在他们的肾脏发展癌性囊肿。
年龄
肾癌通常在50到70岁之间被诊断出来。
肾癌家族史
一个人患上肾癌的风险会增加,如果他的第一近亲如父母,兄弟姐妹或孩子患有肾癌。这个风险会增加如果一些大家庭成员包括祖父母,阿姨,叔叔,侄女,侄子,孙子/女和堂兄弟姐妹被诊断患有肾癌,而且如果这些家庭成员是被诊断出在50岁以前,在两个肾脏中都有肿瘤,和/或在同一个肾脏中有超过一个肿瘤。
营养和重量
研究常显示肾癌与肥胖之间的联系。
高血压
血压偏高的男性,也被称为高血压,可能更容易患上肾癌
遗传性肾癌
尽管肾癌可以在家族中出现,但遗传性肾癌并不常见,大约有5%的时候会发生。
通过基因检测在一个家庭中寻找一个特定的基因遗传综合症,可以帮助Onco Life 中心的肿瘤科医生制定一个合适的癌症筛查方案,并在某些情况下帮助确定最佳的治疗方案。

 

治疗纵览

我们在Onco Life中心的肿瘤科医生们可以根据多种因素与您讨论您的治疗方案和给予建议,包括癌症的类型,癌细胞类型和阶段,患者偏好和整体健康状况。

肾癌最常采用手术,靶向治疗,免疫治疗或这些治疗的组合来治疗。放射疗法和化学疗法偶尔被使用。对于癌细胞已经扩散的肾癌患者经常接受多线治疗。

 

手术

如果癌症尚未扩散到肾脏以外,则手术切除肿瘤,部分或全部肾脏,或许还有附近的组织和淋巴结,可能是唯一必要的治疗方法。用于肾癌的手术类型包括以下程序。

  • 根治性肾切除术

    去除肿瘤,整个肾脏和周围组织的手术称为根治性肾切除术。如果附近的组织和周围淋巴结也受到癌症的影响,则进行2a根治性肾切除术和淋巴结清除术。

  • 部分肾切除术

    部分肾切除术是手术切除肿瘤。这种手术保留了肾功能且降低了手术后发生慢性肾脏疾病的风险。

  • 腹腔镜和机器人手术(微创手术)

    在腹腔镜手术期间,外科医生做几个小的切口,而不是在腹部做更大的切口,以完全移除肾脏或进行部分肾切除术。

  • 射频消融(RFA)

    因为肿瘤的特点或病人的整体健康,有时不建议动手术。射频消融是用一根针插入肿瘤,以电流破坏毒瘤。

  • 冷冻消融

    冷冻消融是通过小切口插入金属探针来冷冻癌细胞。金属探针是被放入癌组织中。

靶向治疗

靶向治疗是针对癌症特定基因,蛋白质或有助于癌症生长和存活的组织环境的治疗方法。这种类型的治疗阻止癌细胞的生长和扩散,同时限制对健康细胞的损害。

  • 抗血管生成疗法

    这种治疗方式的重点在于阻止血管生成,即制造新血管的过程。因为肿瘤需要由血管递送的营养物质来生长和传播,所以抗血管生成疗法的目标是“饿死”肿瘤。可以与我们的肿瘤科医生讨论有关食品药物管理局(FDA)批准的抗血管生成药物,即已被证明可以减缓转移性肾癌患者的肿瘤生长药物。

  • 酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)

    透明细胞性肾癌因为有肿瘤抑制(VHL)基因突变而导致肿瘤产生过多的某种蛋白质,称为血管内皮生长因子(VEGF)。血管内皮生长因子控制新血管的形成。称为酪氨酸激酶抑制剂的药物有助于阻断血管内皮生长因子和其他促进新血管发展的化学信号。请打电话与我们的肿瘤科医生讨论食品药物管理局批准的酪氨酸激酶抑制剂,这些酪氨酸激酶抑制剂被指示用于治疗透明细胞肾癌。

  • 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂

    食品药物管理局还批准了针对某种帮助肾癌细胞生长的蛋白质的药物,称为哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)。研究显示这些药物可以减缓肾癌细胞生长。

免疫治疗

免疫疗法,也被称为生物疗法,旨在增强人体的自然防御能力,以对抗癌症。它使用无论是由身体还是在实验室制造的材料来改善,瞄准或恢复免疫系统功能。

一种称为免疫检查点阻断的免疫疗法是通过关闭免疫系统来起作用,因此能够更好地消灭肿瘤。这些药物使用针对在免疫细胞表面上发现的特定分子的抗体,如程序性死亡-1(PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)。

化学疗法

化学疗法是利用药物来摧毁癌细胞,通常是通过阻止癌细胞生长和分裂的能力。

全身化疗进入血液到达整个身体的癌细胞。虽然化疗对于治疗大多数类型的癌症是有用的,但是肾癌往往对化学疗法有抗性。然而,研究人员继续研究新药和新的药物组合。对于一些患者,吉西他滨 健择 与卡培他滨 希罗达 或氟尿嘧啶 的组合将暂时使肿瘤萎缩。

放射疗法

放射疗法是利用高能量的X-光来消灭癌细胞。大多数情况下,当癌症扩散时放射疗法被采用以帮助缓解症状,例如骨骼疼痛或大脑肿胀。最常见的放射治疗类型被称为体外放射治疗。当给予注入进行放射治疗时,它被称为内部放射治疗或近距离放射治疗。另一种类型的放射治疗是立体定向放射手术,旨在将放射治疗指向特定的区域,而不损伤附近的组织。

在Onco Life中心,患者及其家人有机会与我们的肿瘤科医生,护士,辅导员讨论他们的感受,或加入我们中心的心理社会计划和支援小组。


预约