胰脏是位于胃和脊椎之间的梨形腺体。它是由两个主要组成部分组成:

外分泌腺成分是由导管和小囊组成,并产生胰液释放到小肠中以帮助身体消化食物,特别是脂肪。内分泌腺成分是由胰岛组成,并制成胰岛素,胰高血糖素,生长激素抑制素,胰多肽(PP),血管活性肠肽(VIP)等特殊激素。


马来西亚胰腺癌的治疗



胰腺癌的类型

有几种类型的胰腺癌,视癌症是从外分泌腺还是内分泌腺成分开始而定。其他类型的癌症很少会从胰腺开始,如淋巴瘤和肉瘤。

外分泌腺肿瘤

腺癌是最常见的外分泌腺肿瘤类型。罕见的胰腺外分泌肿瘤包括腺泡细胞癌,腺鳞癌,胶质癌,巨细胞瘤,浆液性囊腺瘤,印戒细胞癌,鳞状细胞癌和未分化癌。

内分泌腺肿瘤

这些也被称为胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs),占胰腺癌的1%。一个胰腺神经内分泌肿瘤可以是有功能或无功能的。功能性胰腺神经内分泌肿瘤的命名是基于分泌的激素,如胰岛素瘤,胰高血糖素瘤和血管活性肠肿瘤。

 

风险因素

性别
男性比女性较多被诊断出患有胰腺癌。
年龄
患上胰腺癌的风险随着年龄而增加。90%的胰腺癌患者年龄超过55岁。
种族/族裔
黑人和犹太传统的德裔犹太人比亚洲人,西班牙裔或白人更有可能患胰腺癌。
吸烟
吸烟的人患胰腺癌的可能性是2到3倍。
肥胖,饮食和酒精
研究显示,肥胖的男性和女性死于胰腺癌的风险较高。长期,重度酒精使用也可能增加胰腺癌的风险,最有可能引起复发性胰腺炎。
家族史
如果至少有两名胰腺癌家族成员是第一近亲,胰腺癌可能会在家族中出现,称为家族性胰腺癌。
基因遗传
家族成员具有某些罕见的继承状况,如遗传性乳腺癌和卵巢癌综合症,林奇综合症和结肠家族性腺瘤性息肉病等,患上胰腺癌以及其他类型癌症的风险显着增加。
化学制品
暴露于某些化学制品如农药,苯,某些染料和石油化学产品可能会增加患上胰腺癌的风险。

 

治疗纵览

为了定制您的治疗方案,我们Onco Life中心的肿瘤科医生们将审查,诸如您预先存在的医疗状况,您的整体健康状况和营养状况以及潜在的治疗副作用等影响因素。当早期被检测到,胰腺癌有更高的机会成功地被治疗。然而,也有一些治疗方案可以帮助控制晚期胰腺癌患者的疾病,帮助他们延长寿命。

手术

胰腺癌的手术包括取出全部或部分胰腺,取决于胰腺中肿瘤的位置和大小。手术的一个关键目标是要有“明显的利润”。只有约20%的胰腺癌患者能够进行手术,因为大多数胰腺癌刚开始被确诊时,癌症已经扩散了。胰腺癌手术可以结合放射治疗和/或化疗,称为辅助性治疗。这些治疗有时可能在手术前使用来缩小肿瘤。这就是所谓的前辅助性治疗。

放射疗法

体外照射放疗是胰腺癌最常用的放射治疗方式。化学疗法可以与放射疗法同时给予,因为它可以增强放射疗法的效果,这被称为放疗致敏作用。联合使用化疗和放疗可能偶尔会有助于足够的缩小肿瘤,而使它可以通过手术被切除。

化学疗法

化学疗法是利用药物来摧毁癌细胞,通常是通过阻止癌细胞的生长和分裂能力。

化疗方案通常是包括在一段时间内给予的特定循环次数。循环之间通常有一段休息时间。一起使用两种或更多种药物时,通常会有更多的副作用。

联合治疗通常对于能够在没有帮助的情况下进行日常生活的患者来说是最好的。

对于胰腺癌,化疗可以通过何时以及如何给于来描述。一线化疗通常是局部晚期或转移性胰腺癌患者所用的首选治疗。当治疗无效或停止运作以控制毒瘤的生长,就采用二线化疗。

有时一线治疗根本起不了作用,这就是所谓的原发性耐药(primary resistance)。或者,治疗可能会响应良好一段时间,然后停止生效,有时被称为获得性耐药(secondary or acquired resistance)。

靶向治疗

靶向治疗是靶向癌症的特定基因,蛋白质或有助于癌症生长和存活的细胞组织环境的一种疗法。这种类型的治疗阻止癌细胞的生长和扩散,同时限制它对健康细胞的损害。

为了使您的胰腺癌症得到最有效的治疗,Onco Life中心的肿瘤科医生们会进行检测以确定肿瘤中的基因,蛋白质和其他因素。表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂阻断晚期胰腺癌患者中表皮生长因子受体的作用,这有助于阻止癌症的生长和扩散。

 

按阶段治疗选项

潜在的可治愈的胰腺癌(可切除的和临界可切除的胰腺癌)

 

手术

如果没有迹象表明肿瘤已经超越胰腺或者扩散到身体的其他部位,那么可以去除肿瘤和附近的淋巴结。

手术前的前辅助性治疗

有或无放射疗法的化学疗法,试图缩小肿瘤并增加根治性手术的机会。

手术后的治疗或辅助性治疗

辅助性化疗通常在手术后8周内开始,基于患者恢复的速度。放射治疗是手术后使用的选项。

 

局部晚期胰腺癌

 

一线治疗

根据每位患者的情况和整体健康状况,可以使用化疗与药物的组合。如果癌症还没有扩散到胰腺外,通常在化疗之后,可以使用放射治疗。

二线治疗

如果癌症在一线治疗期间或之后恶化,选择可能包括不同的化疗方案。

 

转移性胰腺癌

如果癌症从其开始位置扩散到身体的另一部位,医生称之为转移性癌症。您的治疗方案可能包括上述所提的治疗的组合。可以与我们的肿瘤科医生们谈论您的第一线和第二线治疗方案,这可能主要依赖您的整体健康和偏好。

舒缓护理对帮助缓解症状和副作用也是重要的。对于大多数患者,转移性癌症的诊断是非常有压力的,有时难以承受。

在Onco Life中心,患者及其家人有机会与我们的肿瘤科医生,护士,辅导员讨论他们的感受,或加入我们中心的心理社会计划和支援小组。


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